طراحی و تدوین مدل کاربردی عوامل مؤثر بر ایجاد و اجرای مشارکت بخش دولتی و غیردولتی برای بیمارستانهای ایران

طراحی و تدوین مدل کاربردی عوامل مؤثر بر ایجاد و اجرای مشارکت بخش دولتی و غیردولتی برای بیمارستانهای ایران

براساس گزارش بانک جهانی در سال 2002، مشاركت بخش دولتي و غيردولتي ابزار سياسي قدرتمندي براي ماندگاري بیمارستانهای دولتی و افزایش کیفیت خدماتشان مي‏باشد، بنابراين توصيه شده است كشورهاي در حال توسعه نيز همانند كشورهاي پيشرو، شرايط استقرار و اجراي آن را متناسب با وضعيت كشور خود فراهم آورند. از آنجايي كه مشارکت بخش دولتی و غیردولتی در بخش سلامت کشورها تابع رویکردها و روش‏های خاص قانونی، سیاسی، اجتماعي و فرهنگی خاص آن کشورها و نوع نگرش نسبت به خدمات سلامت می‏باشد،‌ ضروري است كل شرايط نامبرده در طراحي مدل مشاركت بخش دولتي و غيردولتي مورد مطالعه قرار گيرد و در بردارنده كليه الزامات و متغيرهاي زمينه‏اي و اجرايي در سطح كشور باشد.

در فاز نخست این پژوهش، پس از مطالعه تئوریک انواع مدلهای مشارکت بخش دولتی و غیردولتی، به انتخاب و بررسی 7 كشور که دارای تجربه موفق در این نوع مشارکت بیمارستانی بودند پرداخته شد. این کشورها شامل کانادا، انگلستان، آلمان، برزیل، هند، تایلند، لسوتو بودند که به عنوان پارادايم هاي تطبيقي مورد مطالعه و مقايسه قرار گرفتند.

پس از انتخاب کشورها به عنوان پارادايم‏هاي تطبيقي، متغیرها و عوامل مؤثر بر ایجاد و اجرای مدل مشارکت بخش دولتی و غیردولتی بیمارستانی در اين کشورها و همچنین ایران با استفاده از روش تحلیل محتوا استخراج گردید و داده‏های آن در ماتریس تطبیق گرد هم آمد.

پس از مطالعه تطبيقي و شناسایی ابعاد و متغیرهای مؤثر بر مدلهای مطالعه شده، به تنظیم و تدوین پرسشنامه‏ای جهت تبیین مدل پيشنهادي برای ایران و اعتبارسنجی آن مبادرت گردید. در نهایت تعداد 220 پرسشنامه به صاحبنظران بیمارستانی در شهرهای منتخب کشور ایران توزیع شد.

با بهره ‏گیری از تحلیل عاملی اکتشافی، 30 متغیر موجود در این پرسشنامه بر روی 5 عامل کلی(ابعاد مدل) بارگذاری شدند. به منظور تأیید عاملهای استخراج شده از پرسشنامه مورد بحث، مدل تحلیل عاملی تأییدی با کاربرد نرم افزار AMOS  اجرا شد.

بدین ترتیب در نتیجه پژوهش حاضر، 5 عامل کلی مؤثر بر ایجاد و اجرای مدل مشارکت بخش دولتی و غیردولتی برای بیمارستانهای ایران تأیید شد که عبارتند از: عامل قانونگذاري، عامل سياستگذاري، عامل مالي، عامل ظرفيت سازي، عامل جامعه محوري. هریک از این عوامل اصلی با جزئیات عوامل زیرمجموعه خود که در کل مدل مشارکت بخش دولتی و غیردولتی برای بیمارستانهای ایران را می سازند در این پژوهش تعیین و تشریح شده است.

مدل طراحی شده در این پژوهش برای بیمارستانهای ایران، مدلي جامع و كامل است كه كليه الزامات و شرايط ايجاد و اجراي يك طرح مشاركت بخش دولتي و غيردولتي بیمارستانی را فراهم مي‏كند و در بردارنده كليه متغيرها و اعمال موفقي است كه در كشورهاي مختلف به طرق گوناگون انجام گرفته است، با اين حال مشابه الزامات كشورخاصي

نيست؛ بلكه مدلي مناسب براي شرايط اقتصادي، ‌اجتماعي و فرهنگي ايران است كه تمام سطوح كشوري از قانونگذاري دولتي تا وزارت بهداشت و زيرمجموعه هاي آن را در برمي‏گيرد.

دکتر مهدی برزگر، معاون اجرایی بیمارستان محب کوثر و عضو شورای پژوهشی مرکز تحقیقات مدیریت بیمارستانی،

دکتر محمد رضا آخوندی نسب، هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران

دکتر الهام افضل، مسئول پژوهش مرکز تحقیقات مدیریت بیمارستانی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *